O que é este procedimento?
TAVI é a colocação por cateter de uma válvula aórtica. Esta nova válvula aórtica é implantada quando a válvula nativa (original) abre com dificuldade.
O que é válvula aórtica?
Válvula aórtica é uma das quatro válvulas do coração.
Fica situada na saída do coração. O sangue bombeado pelo coração sai através dela.
Se a válvula aórtica abre com dificuldade, o coração sofre para entregar a quantidade de sangue que o organismo precisa.
Como saber se a válvula aórtica é melhor tratada por cateter ou por cirurgia?
Anteriormente, a única forma de troca da válvula aórtica era por cirurgia, com exposição direta do coração.
Há alguns anos, se tornou possível o implante de válvula aórtica por cateter.
Nem toda a pessoa com problema na válvula aórtica deve ser tratada por cateter. Por vezes, o melhor tratamento pode ser cirúrgico.
A avaliação criteriosa de cada pessoa define a melhor forma de tratamento, se por cateter (TAVI) ou cirurgia cardíaca.
Esta avaliação é conduzida por seu médico. E auxiliada pelo cardiologista intervencionista, cirurgião cardíaco, paciente e seus familiares.
Vários fatores influenciam na escolha do melhor tipo de tratamento, se por cateter ou cirurgia:
- a idade do paciente;
- as características da válvula, vistas na tomografia;
- as comorbidades;
- histórico de cirurgias prévias.
Remédios não resolvem?
Infelizmente, a partir de certo momento na história natural da doença da válvula aórtica, os medicamentos ajudam mas não resolvem.
É necessária uma intervenção mecânica, que desobstrua a saída do coração, através do implante de uma válvula que se abra adequadamente.
Seja esta intervenção por cateter ou cirurgia.
Como é o procedimento TAVI?
É um procedimento realizado em sala de hemodinâmica.
Geralmente feito com anestesia local e sedação. A anestesia geral é reservada para casos especiais.
Não há cortes. Há punções nas artérias, para o posicionamento do material necessário.
Ao final do procedimento, as punções mais calibrosas são ocluídas por dispositivos dedicados que oferecem maior conforto e segurança ao paciente.
A duração do procedimento é em torno de uma a duas horas.
O médico ecocardiografista participa do procedimento. Oferece informações úteis à orientação e segurança do implante.
Pelo princípio da cautela, a observação/recuperação inicial é em leito intensivo.
O retorno para casa é previsto em torno do terceiro dia após o implante, conforme evolução. Eventualmente, pode ocorrer antes.
TAVI é considerado um procedimento seguro?
Sim, é um procedimento considerado seguro, se executado com as condições inerentes.
As complicações presentes na literatura médica felizmente são cada vez mais infrequentes.
Cuidados após o procedimento
Revisão com o cardiologista intervencionista fez o fechamento da TAVI.
Seguimento com o seu médico, levando a ele o laudo descritivo do procedimento.
Repouso é importante. Evite exercícios físicos nos primeiros 30 dias.
Se houver necessidade de tratamento dentário ou cirurgia, antibióticos são indicados para a prevenção de infecção na válvula implantada.
